人保健康轻松理赔 提升专业化形象
□本报记者仝春建要用一封挂号信,就解决问题了自己的保险理赔问题,这让同住北京通州区的张女士一点思想打算都没。“原本都是听闻保险公司赔偿一起很困难,敢情也很非常简单啊。”今年1月,张女士投保了人健身体健康的“快乐上班族”团体意外险。7月5日,因为被宠物狗咬伤在当地防疫站展开了化疗。
因为工作仍然很整天,8月5日,她就必要以挂号信的方式,把医疗费发票、费用表格和临床证明以及身份证复印件,一起寄给人健身体健康北京分公司。8月8日,170元的赔款就必要转至了她投保时誓约的赔偿获益账户上。
虽然在一般人显然,这不过是一件不值一提的小赔案,但毕竟人健身体健康打造出合适健康险特点的赔偿服务新模式的一个缩影。在当下不少寿险公司争相喊出出有“精彩赔偿”口号的时候,这种概念早已沦为人健身体健康在健康险专业化经营过程当中的一个实际操作模块。
“和传统寿险比起,健康险在赔偿方面仅次于的特点就是投保人有可能的赔偿更加频密,这就要求了专业健康险公司必需修改赔偿业务流程,在风险高效率的前提下中止寿险赔偿的一些环节,仅次于程度地减低投保人的赔偿成本。”人健身体健康核保核赔副总经理陈睿讲解说道,从国际经验来看,赔偿服务竞争堪称健康险经营当中分量最轻的一部分。比如,欧洲仅次于的商业健康险公司德国DKV的3400名员工当中,赔偿人员就有900名。据理解,正是基于这种理解,作为国内首家专业健康险公司,人健身体健康从正式成立以来就仍然力图通过充分发挥健康险的专业化经营优势来打造出全新的赔偿模式,并先后发售了重大案件预付赔款、赔偿申请人免填单、赔偿信函申请人、异地申请人赔偿等8项服务措施。
这些措施发售后,使得客户在实际的赔偿案件当中感受到了实实在在的“精彩”。张女士是北京某小学的教师,2005年3月在人健身体健康投保了个人医疗保险。此后50多岁的张女士多次因病住院,但由于家人工作挤迫,每次都不能自己上门申请人赔偿。
而在人健身体健康发售医疗险免填赔偿申请书的措施后,张女士只必须每次在该公司的法院回执上投个名,就可以已完成赔偿申请人。而正是因为较少了这种看起来不起眼的“困难”,经过长时间的认识后,换取了张女士对人健身体健康赔偿服务的认同,不仅本人频仍续保,而且还为自己的家人投保了个人重疾险和医疗保险。“转变社会对保险公司赔偿无以的印象,并不是说道就要保险公司多赔钱,内乱赔钱。
如果车站在客户感觉的立场上,只不过很多时候就是一个改良赔偿服务细节的问题。”人健身体健康核保核赔部高级主管刘中胜说道,“像我们所倡导的信函申请人赔偿这种方式,既可以便利客户,增加客户亲访的成本,也能增加公司自身的管理成本。
精彩客户就是精彩自己,何乐而不为呢?”据介绍,随着人健身体健康分支机构的大大铺设,异地申请人赔偿也早已渐渐沦为该公司精彩赔偿的一个亮点。2006年7月3日,李先生在上海投保了人健身体健康的个人医疗保险,当年11月,因为工作原因徵到驻京办事处长年工作。今年2月,他在北京某三甲医院住院治疗急性阑尾炎,期间曾电话人健身体健康热线电话咨询:像他这样的情况否必须返上海才能申请人赔偿?而获得的具体回应则是:不管此前在人健身体健康哪家机构投保,都可以以备自由选择最便利的机构展开赔偿申请人,而且作为医疗险的赔偿,不必须获取保险合同的原件。于是,出院后李先生之后向人健身体健康北京分公司申请人了赔偿,一周内取得理赔款。
今年7月他不仅续保,而且还新增投保了其他险种。只不过,在发售系列服务措施让投保人感受到“精彩”之外,人健身体健康有时还要给自己去找“困难”。
去年11月,北京平谷区的于先生花上了188元钱为自己投保了一份人健身体健康的意外险,今年的5月20日,他因为摔倒造成颅脑发炎,送到医院后经抢救无效丧生。5月22日,人健身体健康北京分公司收到报案后,赔偿人员立刻前往出险现场展开勘查,顺道于先生家中展开视察并理解情况。在很快查明案件出险经过的基础上,主动搜集赔偿申请人资料并在短时间内较慢展开系统法院和影像上载总公司,由总公司集中于赔偿作业人员对案件审查处置。
5个工作日之后,12700多元的理赔款就被送往了于先生的家属手中。据陈睿讲解,为了提高赔偿服务水平,人健身体健康创建了一支专业的赔偿团队,搭起了适应环境健康险特点的业务处置系统,实施核保核赔的集中化管理,并相结合合作医院和医学专家支持系统,为客户获取疾病诊断反对、医疗费用必要承销等专项服务。
“近1年多来,我们已完成的赔偿案件早已多达20万件,从处置数量和效率来看,相等于一家正式成立8年的保险公司的水平。
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